近日，89岁高龄的程奶奶在养老院突然心悸、腹部不适，养老院通知家属后，一同将奶奶送到我院急诊科。急诊科接诊后，发现程奶奶面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促，初步诊断为：急性心肌梗死、重度贫血、休克、消化道出血、重症哮喘、呼吸衰竭，病情十分危重，紧急收入内四科进行治疗。
内四科接诊后，立即给予程奶奶血气分析，提示严重酸中毒，四肢湿冷、面色苍白，已处于休克前期，一边完善相关检查一边给予患者积极对症治疗。
为了进一步治疗和血流动力学监测，入院后立即为程奶奶行右侧锁骨下静脉穿刺，同时给予硝酸甘油、托拉塞米等改善心脏功能的治疗。针对奶奶呼吸急促的症状，为她进行无创呼吸机辅助呼吸。积极与血库联系，备血，改善贫血症状。经过镇痛镇静治疗和其他措施的跟进，直到下午4点程奶奶的生命体征才逐渐平稳，家属紧缩的眉头也稍稍舒缓了一些。
后续几天，内四科针对程奶奶的病情展开病例讨论和分析，一边治疗，一边寻找贫血的原因，在稳定心功能的同时提高患者的营养状态。护理团队密切观察程奶奶的情况，悉心地为她护理。随着程奶奶病情的改善，无创呼吸机也改为了较为舒适、湿化效果和通气支持效果更好的高流速氧疗。
经过9天的积极治疗，程奶奶已经完全康复，在家人的陪伴下回家继续休养观察，临走时对内四科医务人员表达了感谢。家属表示：“老人家刚来的时候我们十分担心，但经过园区医院医护人员的精心治疗和悉心护理，老人恢复的很好，全家能一起回家过端午，真是太感谢了。”说到这些，程奶奶一家绽放出了开心的笑容。
该患者的成功救治是我院急诊科、内四科、输血科、放射科和超声科等科室积极配合的结果，将我院危重患者的抢救与治疗工作推上了一个新的高度。同时多科室联动密切的配合，也为今后院内抢救工作提供了宝贵的经验。
（内四科） |
